Jednička české e-commerce rozpoutala poprask a dostala se do sporu se státem. Alza se chystá dodávat do svých zásilkových boxů léky na předpis, proti čemuž se postavili ministr zdravotnictví i lékárníci. Přinášíme odpovědi na nejčastější otázky k tomuto ožehavému tématu.
Co konkrétně Alza chystá?
Společnost v pondělí oznámila, že startuje pilotní projekt, v jehož rámci bude dodávat léky na recept do svých výdejních boxů. Dnes je možné si nechávat zaslat jen léčiva, která jsou ve volném prodeji, například vitaminy nebo paralen.
V první fázi bude služba dostupná jen pro vybranou skupinu zákazníků, kteří by podle firmy měli mít možnost vyzvednout si své medikamenty v některé z více než sedmi set schránek v Praze a okolí.
V praxi zákazník zadá v aplikaci Alzy identifikátor svého eReceptu nebo načte jeho QR kód, zvolí cílový zásilkový box a udělí plnou moc k vyzvednutí léku v lékárně a doručení léku do boxu, který je podle firmy monitorován. „Lékárník následně zjistí dostupnost léku, výši doplatku a zváží vhodnost asistovaného výdeje,“ uvádí mluvčí firmy Eliška Čeřovská.
Podle společnosti je cílem usnadnit přístup k lékům lidem, pro něž je osobní návštěva lékárny složitá nebo časově náročná. Tedy třeba pro seniory či těžce nemocné.
Co vadí ministerstvu zdravotnictví?
Byť to Alza odmítá, podle státu porušuje současná pravidla, za což jí hrozí až dvoumilionová pokuta. „Současná legislativa zásilkový výdej léků na předpis neumožňuje a tato pravidla nelze obcházet,“ konstatoval ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.
Ten je jinak příznivcem inovací ve svém resortu. A právě umožnit dodávky léků na předpis do výdejních boxů si dal jako jeden ze svých cílů při nástupu na ministerstvo. „Připravili jsme novelu zákona, která zásilkový výdej léků na předpis za jasně stanovených podmínek umožní,“ uvedl v pondělí.
Jak to vypadá s úpravou zákona, která by dodej do boxů povolila?
Umožnění dodávek léků na předpis do zásilkových boxů se řeší na ministerstvu zdravotnictví už několik let. S návrhem na úpravu zákona přišel loni před koncem volebního období ministr zdravotnictví Vlastimil Válek, jeho nástupce Adam Vojtěch na něj teď navazuje.
Situace se má tak, že v říjnu ministerstvo dokončilo návrh zákona, ke kterému nyní budou dávat připomínky pracovníci resortu. Až budou vypořádané, měl by jít návrh k projednání na vládu, kde se k němu budou nejdřív vyjadřovat ještě další ministerstva a instituce. Až poté bude novelu schvalovat vládní kabinet. Jestliže ji nezamítne, zamíří do Sněmovny.
Tam musí projít třemi čteními a diskusí v odpovědném poslaneckém výboru. V případě schválení sněmovnou ještě čeká na projednání v Senátu a posléze na podpis prezidenta. Pokud by senátoři nebo prezident novelu odmítli, musejí ji poslanci přehlasovat.
„Termín spuštění služby bude záviset na dalším průběhu legislativního procesu,“ uvedl Martin Novotný z tiskového oddělení ministerstva. Kdy by to mohlo přesně být, je obtížné odhadnout s ohledem na to, že se proti návrhu dlouhodobě stavějí lékárníci.
Umožňují jiné evropské státy dodej léků na předpis do boxů?
Ano, a to hned několik. Co se týče Evropské unie, tak takovou službu umožňuje Německo, Nizozemsko, Dánsko, Estonsko, Litva, Finsko, Švédsko. Vedle toho je taková praxe legální i ve Velké Británii a Norsku.
V Portugalsku je pak možná donáška léků z konkrétní lékárny přímo pacientovi domů, a to kvalifikovaným pracovníkem dané lékárny.
Zdroj: weby odpovědných institucí daných států
Proč jsou lékárníci proti?
Česká lékárnická komora dlouhodobě varuje před tím, že zavedení zásilkového výdeje léků na předpis může ohrozit kamenné lékárny. „Primárním příjmem lékárny jsou marže, tedy rozdíl mezi nákupní a prodejní cenou léčivých přípravků vázaných na recept,“ popisuje vedoucí Ústavní lékárny v IKEM Michal Hojný.
Pokud by část léků na předpis najednou putovala k pacientům skrze speciální výdejní boxy, může to ohrozit některé lékárny, zvláště v menších obcích, jež tak přijdou o část příjmu. To by mohli negativně pocítit například starší pacienti, kteří moderní služby nepoužívají.
Podle lékárnické komory navíc hrozí riziko u chronicky nemocných lidí, kteří užívají více léků. „Právě u těchto pacientů dochází k nejvíce chybám, které mohou vážně ohrozit jejich zdraví. Přitom na mnoho chyb se přijde díky fyzickému kontaktu s pacientem nebo osobou, jež léky vyzvedává,“ uvedla už dříve komora.
Zároveň si dnes část lidí nechává posílat eRecept od svého lékaře, aniž by za ním osobně zašla. „Pokud bude současně umožněný distanční výdej léků, tak takový pacient v rámci své cesty systémem nepotká žádného zdravotníka,“ upozorňuje Hojný.
Jako vhodné řešení vidí Hojný takzvanou donáškovou službu, což je model známý například z Portugalska. Česko by v tomto případě mohlo těžit ze své husté sítě lékáren, které by měly své spádové oblasti. „Tohle by byla cesta, jak by se nejzranitelnější skupina pacientů dostala k lékům a nemuselo by se řešit to, co zákon nedefinuje úplně dokonale, tedy jakým způsobem se budou léky po dobu přepravy skladovat.“
